O que são as unhas1?
As unhas1 refletem a saúde2 do organismo. Elas são anexos cutâneos formados por diferenciação de alguns segmentos da pele. Possuem muita queratina e estão envolvidas no processo de proteção do organismo em relação ao meio externo e tem função estética.
O crescimento delas é contínuo e recebe estímulos hormonais e nutricionais
diversos. A unha pode interromper seu crescimento ou apresentar alterações de
estrutura uma vez que, em casos de doenças graves, o organismo reservar sua
fonte de proteínas3, vitaminas e de
defesa para os órgãos vitais. Os nutrientes ficam escassos primeiramente nas
unhas1 e nos cabelos e
ambos ficam enfraquecidos, opacos e sem vida nestas situações.
Através da observação de alterações do leito ungueal é possível identificar
doenças sistêmicas, facilitando o diagnóstico4 e
permitindo um tratamento precoce.
Como é a unha normal?
A unha normal é transparente, lisa, suave, permanecendo colada ao seu leito e
apresentando crescimento contínuo.
As unhas1 crescem, em média,
3 milimetros por mês, mas isso pode variar bastante. As unhas1 das mãos5 demoram, em média,
de 4 a 6 meses para crescer da base até a ponta; e as dos pés, de 6 a 12 meses.
As unhas1 dos homens crescem
mais rápido do que as das mulheres (exceto na gravidez6,
quando as unhas1 crescem mais). É
bom lembrar que existem variações individuais, relacionadas à raça, idade,
ambiente, ocupação, etc.
Diversas alterações na cor, aparência, superfície e crescimento podem
significar problemas internos.
Quais alterações das unhas1 devem ser observadas?
Na maioria dos casos, a presença de unhas1 fracas,
quebradiças ou que descolam na sua parte distal ocorre por manipulação
excessiva, como o uso demasiado de esmaltes, fortalecedores contendo formol,
microtraumatismo em unhas1 (por
exemplo: unhas1 de
digitadoras).
O tratamento geralmente é simples. Podem ser usadas cápsulas de gelatina,
ferro, solução fortalecedora como o casco de cavalo (que contém substâncias
endurecedoras), hidratantes com ureia7 e
silicone e banhos de silicone (que formam uma película protegendo
temporariamente a lâmina ungueal).
Quais as alterações das unhas1 que devem ser examinadas por um dermatologista pois podem estar presentes em doenças sistêmicas?
- Anemia8: unhas1 quebradiças, secas, opacas, com vários sulcos transversais, formato côncavo da unha (coiloniquia), descolamento distal (onicólise9).
- Doenças cardíacas: unhas1 curvadas para baixo, alargadas, coloração arroxeada e pontos arroxeados.
- Doenças renais: engrossamento das unhas1, coloração amarelada ou cinzenta, linhas transversais esbranquiçadas, unha metade marrom, metade clara.
- Doenças hepáticas: na cirrose10 estão presentes as chamadas “Unhas1 de Terry”- de cor esbranquiçada na parte proximal e coloração normal na parte distal, unha pálida, amarelada, arredondamento e aumento da unha.
- Doenças gastrointestinais: unhas1 doloridas, frágeis e que se descolam da parte distal ou descamam. Presença de pontos hemorrágicos.
- Diabetes11: unhas1 grossas, avermelhadas e com visualização de vasos na pele. É comum a presença de micoses, engrossamento e endurecimento das pontas dos dedos.
- Hipertireoidismo12: afinamento e enfraquecimento das unhas1, descolamento da parte distal e abaulamento.
- Hipotireoidismo13: unhas1 opacas e grossas.
- Lúpus eritematoso: manchas brancas na unha, depressões puntiformes e descolamento da parte distal da unha. Hemorragia14 da cutícula.
- Reumatismo15: unhas1 amareladas, com sulcos transversais, lúnula (mancha esbranquiçada e semilunar presente na base da unha) avermelhada e engrossamento sob a unha.
- Leucemia16: unha quebradiça, hiperqueratose (engrossamento) ou perda total da unha.
- AIDS: é frequente o acometimento da unha por infecções causadas por fungos, cândida, vírus17 e herpes e também a presença do sarcoma18 de Kaposi (tumor19 vascular20) na unha.
Outras alterações que devem ser avaliadas:
- Unheiro: é o edema21 da cutícula. Pode ser causado por cândida (em pessoas que mexem muito com água ou umidade) ou por bactéria22 (geralmente após um traumatismo23, como tirar a cutícula).
- Micoses: a mais característica é a unha que vai ficando porosa, descolando e formando uma massa por baixo. É importante salientar que não é pega só em pedicure, como muitos pensam. Homens que nunca vão à pedicure são os mais acometidos. A causa é o fungo24 que existe no ar agravado pela predisposição familiar, diabetes11, suor excessivo nos pés e uso contínuo de sapatos fechados. Microtraumatismos vão descolar a unha e facilitar a umidade debaixo dela, onde o fungo24 se acomodará. Existem atualmente antifúngicos orais muito eficientes. No caso de micose25 inicial, cortar bem a unha e usar antifúngicos locais.
- Unhas1 encravadas: são defeitos constitucionais, em que a unha se encurva muito e entra dentro da carne, incomodando muito o paciente. É agravada com a idade e o corte errôneo da unha. Deve-se preventivamente cortar a unha reta, evitar sapatos apertados e evitar tirar muito a cutícula nos cantos. Em casos mais intensos recorre-se à cirurgia, que tira a matriz da unha responsável pelo seu crescimento naquele canto.
Quais alterações nutricionais podem alterar o aspecto das unhas1?
- Deficiência de vitamina26 A: unha com aspecto de casca de ovo, esbranquiçada e quebradiça.
- Deficiência de vitamina26 B12: linhas longitudinais escurecidas, cor azul enegrecida.
- Deficiência de vitamina26 C: hemorragia14 subungueal, com a presença de pontos avermelhados no leito ungueal.
- Deficiência de zinco: coloração acinzentada, cutícula seca e engrossada, descamação27 intensa ao redor das unhas1, linhas transversais bem acentuadas.
- Deficiência de nicotinamida – vitamina26 B3 (pelagra - doença dos alcoólatras): linhas transversais esbranquiçadas, ausência de brilho e descolamento da parte distal da unha.
Quais os medicamentos que causam alterações no leito ungueal?
- Minociclina: cor azulada nas unhas1.
- Tetraciclina: cor marrom e descolamento distal.
- Anticonvulsivantes: diminuição do tamanho das unhas1.
- Antidepressivos: unhas1 com manchas brancas.
- Retinoides: afinamento das unhas1, pontos brancos.
Como fortalecer as unhas1 fracas?
A saúde2 das unhas1 está muito ligada à alimentação da pessoa: uma dieta rica em proteínas3, nutrientes e oligoelementos é muito importante para mantê-las saudáveis.
- Uma pessoa que lava louças sem luvas pode enfraquecer ou manchar suas unhas1. Seria interessante uma mudança desse hábito durante um mês para observar se as unhas1 melhoram. Caso isso não aconteça, o ideal é procurar um dermatologista para saber se existe relação com alguma doença.
- Usar esmalte que não tenha ingredientes corrosivos ou que não cause alergia28. Produtos como o tolueno e o formaldeído são compostos químicos que estão na composição do esmalte e que podem causar alergia28 em algumas pessoas. O esmalte protege a unha, funcionando como uma camada protetora, mas precisa ser de boa qualidade.
- Podemos cortar e lixar as unhas1 sem problema algum. Entretanto, não devemos retirar as cutículas, pois elas servem de proteção contra doenças.
ABC.MED.BR, 2009. Unhas fracas. Como
fortalecê-las?. Disponível em:
http://www.abc.med.br/p/pele-saudavel/39538/unhas+fracas+como+fortalece+las.htm.
